■ 通讯员　王　敏

 

7月13日清晨7时30分，35岁的马女士突发左下腹痛并迅速蔓延至全腹，且疼痛逐渐加剧，伴有恶心呕吐、心慌、头晕等不适症状，想自行前往医院时已经出现晕厥，后家人紧急拨打120急救电话。08:57县中医院急救分站在接到120调度电话后，立即出车。马女士被担架抬入医院急诊科时，血压已降至75/37mmHg，血氧分压24mmHg，呈现神情淡漠、皮肤湿冷、意识模糊等休克症状。

时间就是生命。09:22患者进入抢救室后，急诊科护士蒋雪妍立即为其开通双静脉通路并抽血，护士周宇同步进行血气分析、心电监护、氧气吸入及床边心电图等处理。接诊的魏高传副主任医师迅速下达抢救医嘱，护士林梦思于09:28紧急联系外科及妇产科会诊。外科会诊排除外科急症后，妇产科副主任杜贝贝结合症状判断为妇产科急腹症，并立即启动绿色通道。

抢救团队争分夺秒推进检查确诊，09:45林梦思床边抽取患者血液送去化验室配血及血HCG等；09:50妇产科杜贝贝联系功能科主任李敏，并同护士周宇、林梦思协助患者家属护送患者至B超室，在严密监护下完成腹部+腔内彩超检查；10:00林梦思为患者保留导尿，并急查尿TT呈阳性。妇科B超结果显示盆腔大量积液及血凝块形成，结合患者停经53天，6月20日曾有3天阴道出血史等情况，确诊为异位妊娠后出血引发的失血性休克，杜贝贝指示纠正休克的同时立即护送至手术室进行手术治疗。

10:11手术室，与患者家属充分沟通并征得同意后，杜贝贝与手术室主任万云芳快速完成术前及麻醉评估，决定实施腹腔镜探查术。腹腔镜探查揭示凶险真相，杜贝贝与高波主治医师在脐孔处切开皮肤置入腹腔镜镜头，并在左侧下腹作两个小切口置入手术器械。镜下可见盆腹腔内有大量暗红色积血约1000ml，凝血块约500g，肝肾隐窝、肠间隙、盆腔等多处均有积血及凝血块，左侧输卵管间质部见1.5cm左右的破裂口正在持续凶猛的喷血，妇产科杜贝贝团队实施精准止血，经过一个小时的精准操作，手术顺利完成。术中仅出血约10ml（相当于5滴水的量），同步为患者输注“O”型悬浮红细胞3单位，未出现输血不良反应，输液2200ml，为患者赢得生机。术后患者保留导尿通畅，尿色清亮，尿量约600ml，生命体征恢复平稳，安返病房。

此次成功抢救离不开多科室的紧密协作。急诊魏高传、妇产科杜贝贝、高波、超声科朱丽娟、手术室万云芳主任及急诊护士谷素红、林梦思、周宇、蒋雪妍等组成的抢救团队，凭借专业的诊疗技术和高效的应急处置能力，为患者赢得了宝贵的救治时间，充分展现了县中医院在急危重症救治中的综合实力。目前，患者术后恢复良好，正在进一步康复中。

术后24小时，马女士血红蛋白稳定在89g/L，已可进流食。杜贝贝副主任特别提醒：“有停经史伴突发腹痛的女性，应立即采取‘三不’原则：不拖延、不进食、不独自活动。”

“这类患者死亡率高达70%，”魏高传说，“本次成功得益于三大关键：家属送医及时、医院绿色通道响应快、腹腔镜技术成熟。”

近年来，在院领导的高度重视和妇科医务人员的共同努力下，县中医院妇科宫腹腔镜团队以丰富的临床经验、精湛的技术实力和先进的设备支持，为女性患者提供安全、精准的微创手术治疗。涵盖子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、不孕症探查、子宫内膜异位症等常见及疑难病例，手术成功率高，患者恢复快；最大限度减少手术创伤，缩短住院时间，得到了患者和家属的高度认可！县中医院妇科团队坚持个性化诊疗，根据患者需求制定最佳方案，让微创技术为您的健康保驾护航！