■ 融媒体记者　樊　荣

 

 

“早知道老家医院这么靠谱，说什么也不会让老人遭那么多罪！”近日，涟水县人民医院滨河院区肾内科的病房内，患者高奶奶的儿子握着科室负责人高甄典的手眼眶泛红，话语里满是劫后余生的庆幸与由衷感激。历时40余天，辗转三家外地三甲医院仍病情危重的七旬老人，在家乡医院的精准施治下，仅用10余天便重获健康，这份跨越地域的救治反差，成为该院滨河院区肾内科医疗实力与服务温度的生动注脚。

今年73岁的高奶奶是高沟镇人，8月初，高奶奶没有原因地突发纳差乏力，还频繁恶心呕吐，短短几天，老人肉眼可见的消瘦，精神也变得萎靡不振。家人心急如焚，立即将高奶奶带到淮安市级三甲医院就诊，经过20余天的治疗，高奶奶的症状不但没有缓解，全身还出现水肿的症状，胸闷气促得连夜间平躺都成奢望，生命体征在波动中持续走低，每一次呼吸都透着艰难。

眼看老人那么难受，家人又带着高奶奶辗转至南京市，到省级医院肾脏病科门诊，医生明确建议立即住院却遭遇“一床难求”，治疗计划被迫搁浅。9月中旬，他们又奔赴南京市另一家医院肾内科，利尿消肿、护肾排毒等对症治疗虽暂时缓解了水肿，但纳差、乏力、恶心呕吐等核心症状如同“顽疾”反复发作，病情始终在“治标不治本”的困境中徘徊。40多天里，老人从一个医院的病床转到另一个医院的诊室，身体越来越虚弱，家属的希望也一点点被消磨，身心俱疲的他们，最后还是选择回到了家乡。

“听说县人民医院滨河院区是新院区，有很多先进的设备和优秀的人才，我就带着母亲找到了滨河院区的肾内科，把母亲的治疗记录给了医生，想着请他们帮忙把上海的专家再请回来看看。”高奶奶的儿子告诉记者，滨河院区肾内科负责人高甄典没有被厚厚的病历“困住”，而是沉下心来逐一梳理40余天的诊疗脉络，细致追问每一个症状细节，反复比对既往检查数据。“老人的消化道症状反复且剧烈，大家都只聚焦肾脏问题，却忽略了背后可能的关联病因。”梳理完病历，高甄典察觉到了关键疑点，当即决定为老人启动全面系统的检查。血酮体监测结果传来时，所有人都揪紧了心，数值高达4.28mmol/L，远超正常范围数倍！结合老人的慢性肾脏病病史，肾内科医疗团队迅速判断老人是慢性肾脏病合并糖尿病酮症酸中毒，这正是导致她持续纳差、剧烈呕吐的“元凶”。此外，老人还有反复尿路感染的情况，又为老人完善了尿流动力学检查，诊断为“膀胱、憋尿肌无力”，这一此前被遗漏的病灶，也是病情久治不愈的重要推手。

“不能再耽误，必须多学科联手精准发力！”院区立即启动了MDT多学科协作机制，肾内科、内分泌科、泌尿外科等专家迅速讨论，为老人制定治疗方案。肾内科与内分泌科默契配合，为老人提供补液、补钾，以缓解老人脱水症状。同时，为老人注射胰岛素平稳降糖，并启动血液透析，为老人“洗”去体内堆积的毒素。泌尿外科团队则针对性实施保留导尿，从根源上解决尿潴留问题，杜绝尿路感染反复发生。

在医护人员的悉心照料下，高奶奶的治疗效果立竿见影。第3天，老人的恶心呕吐症状明显减轻，终于能喝下少量米汤；第7天，血酮体水平稳步下降，全身水肿逐渐消退，能坐起身简单活动；第10天，血酮体降至0.28mmol/L的正常范围，纳差、乏力等不适彻底消失，老人不仅能正常进食，还能在病房里缓慢行走。看着曾经卧床不起、连睁眼都费力的老人，如今面色红润、精神矍铄，家属悬了40多天的心终于彻底放下，连连向医护人员道谢：“在外面大医院治疗了40多天，一点效果没有，本来以为都没有希望了，没想到在家门口的医院，10多天就治好了，而且还没有请上海的专家。滨河院区不光环境好，医护人员的水平也真是没的说！”

“在外地就医时，我们多次提及母亲的呕吐、乏力，却始终没得到明确诊断，相关检查也没开展。没想到在滨河院区，我们感受到了医生的严谨与负责。”高奶奶的儿子感慨地说道，县人民医院滨河院区的医护人员凭借“不放过任何一个疑点”的严谨态度、精准的病因判断能力和高效的多学科协作优势，揪出了老人被遗漏的病灶，用专业为老人赢得了生机。

其实，这样的医患温情故事，在县人民医院肾内科屡见不鲜。74岁的慢性肾脏病患者王大爷因肾功能衰竭长期需接受透析治疗，曾因病情反复情绪低落，一度想放弃治疗。肾内科医护团队不仅为他制定了精细化透析方案，更给予了家人般的关怀，医生会根据王大爷的情况定期调整治疗方案，护士们还会耐心开导，陪王大爷聊天，帮他疏导心理压力，并细致叮嘱他饮食禁忌。在医护人员的悉心照料下，王大爷的病情逐渐稳定，精神状态也日渐开朗。出院之后，王大爷特地为肾内科写了感谢信，信上是他亲自写的四首小诗，内容满是对医护人员的真挚感恩，这份特殊的“感谢信”，也成为医患双向奔赴的温暖见证。

此次高奶奶的救治案例，不仅是滨河院区肾内科疑难重症诊治能力的一次展现，更与王大爷等患者的暖心故事一道彰显了“以患者为中心”的服务初心。高甄典表示，肾内科将持续深耕医疗技术创新，不断提升疑难重症诊治能力与人文服务质量，让县域及周边群众不用再奔波异地，在家门口就能享受到优质、精准、高效且有温度的医疗服务，用医者仁心守护着肾脏病患者的健康福祉。