■ 通讯员　左曙东　王　雯

李女士近年来总是无缘无故低血糖，多次出现晕厥和昏迷，不仅严重影响日常生活，更担心有生命危险。近日，经县人民医院内外科联合诊疗，找到病因、切除病根，既而成功治愈，令李女士全家喜出望外。

据悉，55岁患者李女士，近两年来反复出现头昏、乏力、出冷汗等低血糖症状，严重时还会发生晕厥、昏迷，每次她和家人都以补糖的方式缓解症状，但多次发生的危险状况让全家感到惶恐不安。近日，李女士再次发生低血糖，待症状缓解后，家人决定将她送至县人民医院查明病因并规范治疗。该院内分泌科主任赵清接诊患者，询问病史并结合检查结果，凭借丰富的临床经验，判断患者并非单纯的低血糖症，而可能是胰岛素瘤（又称“胰腺内分泌肿瘤”）。赵清建议患者住院规范治疗，完善相关检查，以明确诊断。

患者在家人陪伴下，刚到内分泌科病区，再次突发晕厥，医护人员立即启动应急预案，给予保暖、测血糖、建立静脉通道、吸氧、心电监护、测血压等急救措施，患者逐渐恢复意识，生命体征也逐渐平稳。随后的CT检查结果提示：患者胰尾处有1.8cm占位，印证了胰岛素瘤的诊断（这种疾病的发病率极低，属于胰腺神经内分泌肿瘤的一种），当务之急是精准治疗，重返健康。因此病例临床上罕见，为慎重起见，该院特邀国内知名内分泌科专家俞伟男教授现场会诊并给予指导性意见，又联合肝胆外科、麻醉科、影像科等多学科会诊，针对胰岛素瘤这一诊断，讨论制定出详细的手术治疗方案和应急预案。知晓诊断结果和可治愈方案后，孙女士及家人既惊讶又庆幸，欣然同意手术。

在明确胰岛素瘤诊断和定位后，该院肝胆外科贾海峰主任医师、李东如副主任医师在麻醉科和内分泌科协助下，为李女士实施微创切除手术。术中，医护团队运用腹腔镜准确定位肿瘤位置，小心翼翼避开大血管和重要脏器，完整切除肿瘤，并最大程度保留了脾脏和胰腺功能。鉴于胰岛素瘤的特殊性，如瘤体受挤压，可瞬间诱发大量胰岛素分泌，出现致命性低血糖，内分泌科团队运用动态血糖监测仪实时了解患者的血糖变化，为术中有效的血糖管理提供保障。整个手术用时约2小时，患者血糖逐渐趋于正常。

术后，在肝胆外科病房，该院内分泌科团队继续做好患者血糖监测管理，患者恢复良好，目前已康复出院。患者李女士对赵清团队及贾海峰团队的精湛医术啧啧称赞。

据赵清介绍，胰岛素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤，可产生大量胰岛素，从而出现严重的低血糖症状或神经精神症状，对中枢神经系统可造成不可逆损伤，严重时可诱发致死性低血糖昏迷。因此，如果频发出现低血糖症状的患者要警惕胰岛素瘤，及时到医院就诊，以免延误诊治。

此罕见病例的成功救治，得益于该院内分泌科第一时间作出的准确诊断，也受益于肝胆外科的及时手术，充分体现多学科联合诊疗对治愈疑难复杂疾病的必要和优势。相信该院各专科会不断精进技术，完善服务，持续改善患者的就医体验，让当地百姓有更多的健康获得感、幸福感。