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2022年09月30日

吞食钢针危及生命 内镜取出化险为夷

■ 通讯员 韩秀艳 付媛媛

近日,民警带着一位特殊的病人来到县人民医院消化内镜中心。在医护人员的密切配合下,用内镜将这位病人胃里的“定时炸弹”——钢针顺利取出,避免了生命危险。

据了解,患者是一位犯罪嫌疑人,为逃避打击,于10天前吞食2根约10cm长的钢针。这些“定时炸弹”竟然在胃里“生存”了10天,想想都感到后怕。后来在审讯中,该犯罪嫌疑人迫于心理压力,交代了吞食异物的情况,办案民警立即将其带到县人民医院就诊。由于钢针尖端锋利无比,表面光滑不易抓取,取出过程中随时有滑落刺伤动脉,发生大出血的危险。针对这一复杂情况,该院消化内科、普外科、麻醉科及内镜中心开展了联合会诊,为患者制定了最佳治疗方案。

诊查开始,患者在全麻下进入睡眠状态,医护团队密切配合,小心翼翼地将胃镜插入患者消化道进行探查,在胃底部清晰地看到了金属异物,所幸未刺入胃黏膜下。但是,将这样长的尖锐异物顺利取出,需经过3处生理狭窄且紧邻主动脉弓和颈部大动脉,绝非易事,稍有不慎异物刺破动脉血管,患者在几分钟内就会因大出血而危及生命。为确保安全,麻醉科、消化内科、普外科、内镜中心医护人员一齐上阵,守护在患者身旁,做好随时抢救的准备。

考虑到异物很光滑,采用异物钳容易脱落,如果在咽喉部脱落误入气管是致命的,主刀医师果断放弃异物钳。但这根约10厘米长的异物,横着是肯定取不出来的,于是,医护人员默契配合用圈套器,顺利到达异物的位置,反复调整异物方向,选取钳夹角度,异物位置调整到垂直状态,从一头套入后,将圈套器一收,异物被紧紧地夹住了。手术仅用20分钟就顺利取出异物,整个过程没有对患者器官造成一丝伤害。当两根约10cm长的钢针被取出后,在场的医护人员无不触目惊心,都惊讶说:“这是我们近年来遇到的胃内最长最凶险的‘炸弹’”。