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2022年07月01日

县人民医院

首例颅内破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术成功挽救患者生命

■ 通讯员 王 雯

近日,县人民医院神经内科、急诊科、导管室等多科协作,开展首例颅内破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术,成功挽救一颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血的危急重症患者生命。患者及家属特意送上一面“德艺双馨 妙手回春”的锦旗表达感激之情。

据了解,患者王女士今年51岁,因与他人争吵后,情绪激动突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊伴小便失禁,家人随即将她送往离家较近的五港中心卫生院就诊。经查CT显示:蛛网膜下腔出血。由于病情危重,家属紧急将患者转往县人民医院救治。到达急诊后,医护人员立刻为患者实施心电监护、吸氧、脱水降颅内压、止血等一系列急救措施,并通知神经内科会诊。神经内科副主任医师刘群根据患者症状结合查体及CT报告,高度怀疑是脑动脉瘤破裂出血,随时会有生命危险,需急诊行脑血管造影+介入治疗。刘群立刻将情况汇报神经内科主任孙军山,并与患者家属进行充分沟通,家属同意手术。

时间就是生命,该院立即启动蛛网膜下腔出血救治流程。由于手术难度相当大,特邀请技术合作单位——市二院神经内科专家前来指导。与此同时,患者被紧急送入导管室,神经内科主任医师嵇虎及导管室医护团队以最快的速度为其开展脑血管DSA检查,结果显示:直径近8mm的右侧颈内动脉后交通段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。这时,市二院神经内科主任医师赵连东、副主任医师邹文卫也已赶到现场。在两位专家的指导下,嵇虎和导管室医护团队密切配合,顺利完成颅内破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。术后,患者很快意识恢复,四肢活动良好。

术后恢复期,嵇虎先后两次为患者行腰椎穿刺脑脊液置换术,以降低颅内压缓解头痛症状,减少脑积水和脑血管痉挛。经过治疗,患者头痛症状完全消失,复查颅脑CT示蛛网膜下腔出血完全吸收,血压降至平稳。经过医护人员的精准救治和细心护理,患者言语、肢体活动等功能恢复正常。

颅内动脉瘤被称为“不定时炸弹”,是造成蛛网膜下腔出血的首要原因,一旦破裂出血,可危及生命。目前,脑动脉瘤破裂的治疗方式有两种:开颅夹闭术和介入栓塞术。颅内动脉瘤介入栓塞治疗只需在大腿股动脉处穿刺,利用导管将弹簧圈送入动脉瘤内达到治疗目的,与开颅夹闭相比,具有创伤小、出血少、风险低、无刀口、恢复快、费用低等优点。

这是县人民医院首次成功开展的颅内破裂动脉瘤弹簧圈栓塞术,也是该院在神经介入手术方面取得的一个新突破,标志着该院脑血管造影、神经血管内介入治疗技术再上新台阶,此项新技术的开展将造福更多患者及家庭。