本报记者　张玄宗　姜志翔　朱惠莉

 

县人民医院康复医学科成立于2014年，在原有疼痛科与中医科的基础上，科室引进了多名康复治疗师和大量的先进康复理疗设备，现有疼痛康复中心、成人康复治疗中心和儿童康复中心。病区现有病床60张，专业技术人员8名。其中主任中医师1名，副主任医师1名，主治中医师2名，医学研究生2名。康复医学科对脑卒中、脑外伤和脑手术后引发的偏瘫、语言及吞咽障碍、认知功能障碍，脊髓损伤引起的截瘫、多发性硬化，儿童脑瘫；运动损伤、外伤性损伤、骨折术后（骨不连），膝关节前、后叉韧带重建术后，关节粘连松解术后、股骨头坏死、脊柱疾患（腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱侧弯等）和手外伤，网球肘、关节炎（退行性膝关节炎、风湿性关节炎、髋关节炎等）和结缔组织病、骨质疏松症；各种颈肩腰腿痛、网球肘，神经痛，各型关节炎，痛风，手足麻木，急慢性扭伤，腱鞘炎，胃脘痛、痛经、带状疱疹及其后遗症等都有良好的治疗效果。并开展康复评定、运动疗法、作业疗法、言语治疗等多项新技术、新项目。同时将中医传统疗法和现代康复医学有机相结合，形成完整而独特的治疗体系。康复科每年收治各类康复住院病人2000余人次，治疗总有效率在82%以上。

 

康复科内设置的名医堂

 

服务以人为本　医术与时俱进

 

在县人民医院，康复科较为特殊，它是在原有的疼痛科和中医科基础上成立的，一到急诊二楼的康复科，处处体现出浓郁的中国风。记者来到康复科主任办公室，王伯均主任正在给几位患者诊疗，记者一直在旁边等着，约一个小时后，王主任忙完了，才接受记者采访。

王主任介绍说，康复科一直牢固树立“以患者为中心”的服务理念，狠抓医德医风和岗位职业道德学习，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务。来康复科就医的孤寡老人比较多，有的缺少亲人照应，科里能到病床边给他们做治疗就尽量到病床边去；有的没有人陪护，科里就派专人去陪诊、陪检；因为老人行动不方便，有些就治患者来的比较迟，进行针灸、推拿治疗的时候，科里的医生就加班，并要等治疗结束。

在规范医疗质量管理，注意医疗安全，注重人才队伍建设，提高医疗技术水平方面，科里定期召开会议，强调医疗安全和服务质量，医生、康复治疗师、护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，并且制定PDCA循环圈；积极以三级医院科室标准完善科室各项工作；医护工作严格执行治疗规范，加强医院感染管理，全年无重大医疗差错事故及医疗纠纷的发生。

王主任告诉记者：“首先要把关于医疗安全告知给每个人，从心里把医疗安全这根弦绷紧。其次完善制度，为防止针灸时漏拔针，科里规定，在扎针的时候，要把针的个数统计好，要有记录，记录时间和用针，在治疗后再数针，这样的规范化管理就避免了医疗事故。”由于科室比较特殊，为了提高从业人员的素质，科里专门从省人民医院请来康复专家定期讲课，同时科里也会在每个星期五安排课程授课，提高医护人员业务水平。

稳中求进，积极引进新技术、新设备，更多更好的为患者服务。现有开展的成熟医疗项目做到精益求精。新开展儿童康复的多个项目，引进一批先进设备，拓展了治疗项目，填补县人民医院儿童脑瘫康复医疗空白，为儿童脑瘫患者的治疗提供了更多有效的手段，收到了良好的疗效；科室将引进射频治疗、臭氧治疗；在传统的治疗方法上再加以改进，改进传统的推拿方法，开展“小针刀”等诊疗项目。王主任告诉记者：“我们科一定做到人无我有，人有我好，人好我新。要继续发扬好的做法，改正不足之处，把科室打造成患者温馨的健康之家。”

 

王伯钧主任在查房

 

努力探索儿童脑瘫康复疗法

 

2017年2月13号，县人民医院康复科开启了2017年度儿童脑瘫治疗工作。2016年，县人民医院康复科全年收治儿童脑瘫患儿44名。购进儿童脑超声治疗仪、言语训练系统、生物反馈治疗仪、经络导平治疗仪，儿童主被动训练器等设备，拓展了治疗项目，填补县人民医院的关于儿童脑瘫康复医疗的空白，为儿童脑瘫患者的治疗提供了更多有效的手段，收到了良好的疗效。

王主任介绍说，儿童脑瘫一般简单分类为智力障碍和肢体障碍两个方面。比如有一些刚出生就发现有一些发育迟缓的小孩，还有些姿势异常的小孩，但他的智商和发育是正常的。智力和肢体治疗是不一样的，智力方面治疗，要尽最大努力去改善他，让他在生活中能够认识一些日常的，常见的；肢体障碍的孩子会出现姿势的异常，走路一颠一颠的，姿势比较难看，所以会对他的姿势进行一些矫正。

2016年三月份，朱码镇刘阳（化名）小朋友，已两周岁还不会走路，跟他讲话也没有反应，刘阳的父母这才想到来医院就诊。经检查，刘阳患有脑瘫。康复科针对刘阳小朋友进行了运动治疗，还有言语训练，让他开口说话，并用一些按摩的手法让他的构音器官得到放松，并配合一些理疗。经过七八个月的治疗，刘阳小朋友已经能够在大人不搀扶的情况下自己走路，虽然有些不稳。而且每次治疗结束，和他摆手说再见的时候他也会跟你挥手再见了，在言语方面，会说简单的单音节词，像“妈”这些词。

王主任说，脑瘫是慢性病，要长期康复治疗，最佳的治疗时间是8岁之前，8岁之后发育定性，很难矫正康复。去年收治一位小学一年级的小孩，走路姿势异常，但是他的智力发育是正常的，科里给他制定了运动治疗、理疗、手功能训练等几项治疗方案。手功能是精细运动，像吃饭的抓握能力，这些都需要恢复，让他尽可能自己去完成。康复是一个缓慢的过程，要求医生和患者都要有耐心，才会取得更好的效果。

 

护士为患儿进行康复治疗

 

患者的健康就是我的追求

 

记者来到31病区，韩晶利护士长向记者介绍了康复科特色护理的一些基本情况，她告诉记者：“康复科住院病人以老年人为主，医生给病人提供合理有效的治疗方案，我们作为护士，更多地对病患加以心理上的辅导和安慰！”在记者问到怎样帮助病人缓解病痛时，唐晶利向我们讲述了一个故事：住在31病区6床的范阿姨，今年已经76岁了，之前身患脑出血，在神经内科住了很长时间，后来转到康复科康复。范阿姨的症状是一侧肢体偏瘫，需要插入导尿管，经过一段时间康复后，导尿管在不久前被拔掉了。第二天早上查房时，听到隐隐约约的哭泣声，原来是范阿姨在哭。她家人说：“昨天晚上导尿管拔掉后，她把床单给弄湿了，她就觉得自己没有用了，就哭了，早饭也没吃。”韩晶利告诉记者，这位老年人以前是一名老师，自尊心比较强。她就对范阿姨解释说，这种状况是常见的，再恢复几天就好了。又经过一段时间的开导，范阿姨如释重负。

韩晶利说她刚来康复科的时候确实不习惯，因为这里敬老院的病人有些没有陪护的，他们都是无保户。韩晶利说，自己最大的愿望就是把这些病人给护理好，让他们能高高兴兴地出院。很多病人与她相处久了，她经常去关心他们，因此关系就会变得很亲近，她自己也会很开心。“尤其是五保户病人，对他们要特别照顾，因为他们是社会上的弱势群体。曾经有个五保户病人说的话让我特别有感触，他说自己在当地是不受人尊重，农忙的时候即使自己身体不舒服也不会有人愿意帮助他。那遇到这样的病人我们就会多多开导他们，安慰他们，帮助他们。”

因为病人的琐事比较多，陪家人的时间很少，她有一个4岁的女儿，上了幼儿园，至今只送过她一次。说到女儿，韩晶利竟有些激动，“我对女儿非常愧疚，但是老公和家人一直理解并支持着她这份工作，真的感谢他们！”

 

护士在护理病人

 

针灸医学独特疗法——耳针

 

记者在康复科采访期间，偶然看到护士给一位病人做耳针治疗。护士高银告诉记者，今年67岁的13床病人苏大爷因颈椎不好，头晕，腿疼，腰痛，来住院治疗，自己是他的责任护士。现在由她给苏大爷做其中一个项目——耳针。

她对记者具体介绍了耳针：它是一个很小的贴子，贴子中包含着一粒小小的中药，它贴在耳朵相关的穴位，比如治疗颈椎痛的穴位。在操作前要先询问病人的过敏史，例如酒精是否过敏，因为耳针操作要对病人的耳朵部位进行消毒，如果酒精过敏，就要用其他东西进行消毒。消毒的主要目的是，正常人新陈代谢耳朵会分泌油脂，消毒去除油脂后，贴在耳朵上贴子会粘的牢固一点，不容易脱落。

高护士给苏大爷耳朵消毒后，根据苏大爷的颈椎痛症状，她将贴子贴在苏大爷的耳廓部位，同时边示范边告知苏大爷，按摩的时候要带一点力度，这样穴位上能起到刺激的作用。每天按摩3到5次，每次顺时针按摩10次，然后逆时针再按摩10次。高护士叮嘱他，虽然操作简易但一定要每天定时按摩，饭后按摩也会有助于消化。最后高护士还手把手教苏大爷做一次，让他记住力度。记者随后询问苏大爷感受，他说从入院后到现在做耳针已经一星期了，他感觉很好，头晕的症状也好转了许多，对高护士的治疗也十分满意。

 

护士在为患者做耳针治疗

 

县人民医院康复科集体照

 

策划　夏林彬　摄影　姜志翔