天气变冷后，最经受不住考验的要数我们的呼吸系统。比较常见的冬季传染病包括：流感、风疹、麻疹、流行性脑脊膜炎、腮腺炎等，这些疾病都与干冷空气对呼吸道的刺激有关。若平时不注意锻炼，再加上封闭的室内空气不经常与外面流通，那么疾病很可能会频频光顾。下面就上述常见呼吸道传染病作简单介绍。

1.流行性感冒

流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。

流感病毒，分为甲、乙、丙三型。同型病毒又分为若干型，如甲0、甲1、甲2、甲3……流感病毒主要是侵入呼吸道，但其毒素对全身器官也会有广泛的毒性作用。临床上有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽与白细胞减少等症状。少数情况下，病毒也可能进入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。体弱多病者易并发流感病毒性肺炎，最严重的是流感病毒性肺炎继发感染而死亡。

传染源：流感的传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。

传播途径：流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

预防措施：流感全年均可发病，以冬春季多见。隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为１周。流行期间尽量避免公共集会，室内注意通风。流感可通过疫苗预防，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗，对于体弱、老幼、多病者，每年可以加强免疫一次。

2.麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发，传染力极强。

临床表现：临床以发热，皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症状，并以颊黏膜出现麻疹斑为特征。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。

传染源：病人是传染源，病人自发病前2日至出疹后5日内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。

传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。所以尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。

预防措施：做好预防保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。如果一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离，不得外出，可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。患儿应隔离至出疹后第5日，给予富有营养，易消化的流质或半流质饮食，忌油腻辛辣食物。

3.水痘

主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。

临床表现：水痘的潜伏期约10～23天，分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，一般1～2天内发疹。皮疹首先见于躯干，为3～5mm的斑疹，约12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现。免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2～3周。

传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。

传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

预防措施：接种水痘疫苗，加强水痘病人的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。

4.风疹

是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床表现：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，风疹块的医学名称叫荨麻疹，是皮肤红斑性及水肿性反应。多见于冬春季节，可造成流行。临床经过良好，一般症状较轻，预后良好，可不经治疗而自愈，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。

传染源：病人是传染源。

传播途径：大多是通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。

预防措施：预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。预防重点是先天性风疹。因为孕妇在怀孕早期感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿，引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和流产、死产。胎儿感染的严重程度不同，畸形表现不一。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。

5.流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。感染起自鼻咽，侵入血液循环，最终达到脑膜或身体其他部分，产生炎性损害。这种主要侵犯脑膜的传染病多发于冬春季节，发病急，传播快，病死率高。

临床表现：病人经过2～3天的潜伏期后，最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，一部分病人有咽痛、鼻咽黏膜充血及分泌物增多，这可以表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，呕吐呈喷射状，早期皮肤上可见出血点或瘀斑，起病之后有时唇周出现疱疹，亦可见于口腔内、额、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等处，严重时出现脑膜刺激症，1～2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。

传染源：带菌者和流脑病人是本病的传染源。

传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。

预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1～15周岁儿童。

6.肺炎

肺炎是指肺泡腔和间质组织在内的急性肺实质感染性病变，可由细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、寄生虫等致病微生物以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等，成人最常见的病因是细菌感染。

传染源：病人是传染源。

传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传染，也可通过直接接触感染。

预防措施：

1.增加户外活动，以增强孩子的免疫功能，尤其是呼吸道的抗病能力。

2.居室经常通风换气，即使是冬天也要定时换气，以保持室内空气新鲜，减少致病微生物的浓度 。

3.多吃富含维生素A的食物，能促进呼吸道黏膜的健康。

4.预防呼吸道传染疾病，冬春季节，尤其是流感流行期间避免带孩子去公共场所。患流感，麻疹等传染病宜引发肺炎。

（张军成）